Durante el tratamiento endodóntico puede existir una perforación radicular, es decir un accidente operatorio donde existe un desgaste aumentado en una o más paredes de la raíz.
El pronóstico depende del tamaño y antiguedad de la perforación, así como de la ubicación, entre otros factores y actualmente gracias a los nuevos materiales y técnicas, muchas veces es favorable.

Aquí vemos una perforación de un tratamiento endodóntico (cono rosado). Se aprecia un líquido blanquesino que es pus drenando desde la encía, debido a la infección de la perforación.

Caso Clínico

Paciente N.A.R de 57 años quien presentaba dolor, y secreción purulenta en la zona anterior (p.8) post endoncia.

	Al examen se observa la fístula de salida de liquido purulento desde la zona de la perforación
A la radiografía se observa el tratamiento previo (flecha blancas). Así como la perforación y la lesión apical (zona oscura sobre la punta de la raíz)
	Se observa con microscopía la zona de perforación con secreción de pus.
Después de sellar la perforación con un material especial y rehacer la endodoncia (cono rosado), observamos que el interior del diente se encuentra limpio y seco, sin infección.
	Al control de la radiografía observamos el tratamiento endodóntico (flecha) hasta la punta de la raíz. También la lesión apical que debe reparar en 6 meses, y el sellado de perforación.
Al control clínico observamos la reparación de la fistula con buen pronóstico para la pieza dentaria.