Autor: Dr. A.Berdichewsky

Los implantes actualmente son una gran alternativa rehabilitadora para pacientes que han perdido piezas dentarias. En algunas situaciones los tornillos que mantienen la corona afirmada al implante se fracturan, quedando en profundidad con gran dificultad para el odontólogo ya que no se ven y son muy difíciles de retirar, ya que existe una gran posibilidad de dañar el implante en forma permanente inhabilitandolo para recibir nuevamente una corona.

La cambinanción de la microscopía y el ultrasonido han demostrado recientemente que son una alternativa válida para retirar tornillos fracturados de implante con bastante buen pronóstico en la gran mayoría de los casos.

ANAMNESIS

a. Historia Médica:

Paciente de 60 años, sin problemas de salud.

DIAGNÓSTICO

p4 (1.5) Implante con su pilar que presenta un tornillo fracturado en su interior.

PLAN DE TRATAMIENTO

- Remoción de Tornillo en el interior de implante p.4 (1.5) 

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TRATAMIENTO

Utilizamos microscopio quirúrgico con 5 aumentos para tener mayor control y seguridad de no tocar los hilos del implante.
	Utilizamos puntas de ultrasonido, diamantadas y lisas, para que a través de la vibración se suelte el tornillo. Son muy útiles las puntas de ultrasonido ya que tienen muy poco movimiento de vibración lateral en la punta, mas bien se decribe un movimiento de pistón de adentro a afuera, que facilita el trabajo de no tocar los hilos
Es un poco dificil ver los bordes del tornillo fracturado, aunque la microscopía ayuda.
	Trabajamos con una presión suave en sentido antihorario, intentanto desatornillar el tornillo.

VIDEO 

Remoción del tornillo fracturado de implante con punta de ultrasonido y microscopio.