En Estados Unidos: 




TRATAMIENTOS

Confección de Perno Muñón

Después de termiando el tratamiento endodóntico, el paciente vuelve donde su odontólogo tratante, y ha sido éste quien tradicionalmente ha colocado el perno muñón para continuar con la rehabilitación.

Existe una nueva propuesta que está tomando fuerza en Estados Unidos hace algunos años, que consiste en que el Endodoncista luego de terminar el tratamiento endodóntico sea quien realice el perno muñón y luego derive al paciente donde el odontólgo tratante para su rehabilitación.

Esto se basa en que los estudios muestran que una de las mayores fallas de un buen tratamiento endodóntico es la recontaminación bacteriana del tratamiento endodóntico ya terminado debido a:

Recontaminación
- Demora en la restauración definitiva
- Sellado coronario temporal defectuoso del diente tratado
- Fractura dentaria del diente tratado
- Restauración definitiva defectuosa
- Caries recidivante del diente tratado

Entonces con estas medidas privilegiamos que el tratamiento endodóntico esté más protegido, permitiendo un excelente pronóstico a largo plazo.

Beneficios:
- Existe solo un profesional involucrado con los conductos que asume el control y la responsabilidad
- No existe contaminación del relleno post endodoncia, una de las mayores causas de falla de tratamientos endodónticos
- Facilita el tratamiento al rehabilitador
- Manejo con visión directa y magnificada, del procedimiento adhesivo

Actualmente algunos odontólogos derivadores indican al endodoncista este procedimiento en Chile, con excelentes resultados.

Vemos aquí la realización del perno muñón con aislamiento absoluto, después de haber realizado la endodoncia.

Caso Clínico

Paciente O.M.F. de 73 años quien presentaba dolor y aumento de volúmen en la zona inferior derecha (p.20), que tenía una endodoncia previa y era apoyo de puente.

Luego de terminar la endodoncia p.20, donde encontramos 2 conductos con magnificación (relleno blanco en el interior de la raíz).
Presenta también una lesión apical en la punta de la raíz.

Observamos con magnificación el interior del conducto y vemos el relleno endodóntico (cono rosado), preparado para recibir el perno.

 

Vemos el perno de titanio y la confección del perno muñón
Perno muñon, listo para que el odontólogo realice el tallado final, y posteriormente la corona.
Al control de la radiografía observamos el tratamiento endodóntico hasta la punta de la raíz. También la lesión apical que debe reparar en 6 meses, y el perno muñón(flecha) .

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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